Досвід взаємодії із системою безоплатної правничої допомоги (БПД)

“Юридична сотня” за підтримки IREX реалізує дослідження взаємодії ветеранів та ветеранок із системою безоплатної правничої допомоги. Тому, якщо ви ветеран чи ветеранам, мали досвід звернення до системи БПД, наприклад за захистом своїх прав у суді чи з інших питань, і маєте можливість поділитися, заповніть, будь ласка, коротку анкету (анонімно) за посиланням.

Якщо ви адвокат(ка) чи працівник(ця) системи БПД і можете поділитися своїм досвідом у форматі фокус-групи (анонімно, онлайн), напишіть, будь ласка, на адресу: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Інформацію ви надаєте анонімно. Вона буде використовуватись у дослідженні лише в узагальненому вигляді.

Наперед вдячні за вашу допомогу!

Відшкодування лікування НСЗУ

Постановою Кабміну № 1079 від 03 вересня 2025 року внесено зміни до Порядку укладення, зміни та припинення договору про реімбурсацію та Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році.

Розширено перелік груп станів (нозологій), лікування яких відшкодовується Національною службою здоров’я України, та додано: хвороби ендокринної системи, метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання, глаукома, мігрень, дитячі захворювання, лікування вагітних і породіль, онкологічні захворювання. Також збережено норму щодо медичних виробів для вимірювання рівня цукру в крові для пацієнтів з діабетом першого типу.

Роздрібна торгівля лікарськими засобами має здійснюватися на підставі ліцензії. Крім того, обов’язково повинна бути передбачена участь закладу щонайменше в одній групі станів (нозологій), що стосується відпуску лікарських засобів.

Уточнено порядок застосування коригувальних коефіцієнтів до ставки на пролікований випадок. Визначено чіткий алгоритм для пацієнтів із травматичними ушкодженнями: оплата проводиться як сукупність тарифів за кілька операцій (до п’яти включно) із поступовим зменшенням коефіцієнта — 100% для операції з найбільшим тарифом, 75% для наступної та 60% для кожної наступної операції.

Коефіцієнт 0,6 тепер диференціюється окремо для дорослих і дітей при тривалості лікування до п’яти діб чи однієї доби у випадках, де середнє значення лікування перевищує сім діб.

Введено норму, яка передбачає застосування додаткового коефіцієнта для пролікованих випадків тривалістю чотири доби і більше в пацієнтів з травматичними ушкодженнями за пакетом «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах».

Також зміни торкнулися вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп (додаток 3 Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році).

Джерело: Постанова Кабінету Міністрів України № 1079 від 03 вересня 2025 року

Медична допомога в населених пунктах у зоні бойових дій: зміни

Постанова Кабінету Міністрів України (КМУ) від 3 вересня 2025 р. № 1094 вносить зміни до постанови КМУ від 24 грудня 2024 р. № 1503 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році». Постанова № 1503 регулює порядок реалізації Програми медичних гарантій (ПМГ) на 2025 рік, зокрема механізми фінансування медичних послуг, укладання договорів з надавачами послуг та розрахунок платежів, з акцентом на первинну медичну допомогу (ПМД).

Постановою № 1094 вносяться точкові зміни, спрямовані на адаптацію механізмів фінансування ПМД для закладів, розташованих у зонах активних бойових дій. Це пов'язано з викликами, спричиненими війною, такими як зниження кількості звернень пацієнтів через небезпеку, евакуацію населення чи логістичні проблеми, що могло б призводити до зменшення фінансування. Зміни полегшують отримання повного фінансування для таких закладів, виключаючи або нівелюючи застосування коригувальних коефіцієнтів звернень.

1. Доповнення до пункту 5 постанови № 1503

- Додається новий підпункт 5: до 20 вересня 2025 р. Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські державні адміністрації (або відповідні військові адміністрації) зобов'язані подати Національній службі здоров'я України (НСЗУ) перелік надавачів медичних послуг з ПМД державної та комунальної форми власності.

- Критерії для включення до переліку:

- усі місця надання послуг розташовані на територіях активних бойових дій (згідно з переліком Мінреінтеграції, де не визначено дату завершення бойових дій);

- заклади фактично надають медичну допомогу населенню в цих зонах;

- для них не застосовується коригувальний коефіцієнт звернень (передбачений главою 1 розділу II Порядку реалізації ПМГ).

Це вводить механізм ідентифікації "спеціальних" закладів у зонах війни. Термін подання (до 20 вересня) є стислим, що свідчить про терміновість адаптації фінансування вже в поточному році. Зміна допомагає уникнути штрафних санкцій чи скорочення платежів через низьку кількість зареєстрованих звернень, яка може бути нерепрезентативною в умовах конфлікту.

2. Зміни до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році (затвердженого постановою № 1503)

- Пункт 25, абзац п'ятий викладається в новій редакції. Для закладів, де значення коригувального коефіцієнта звернень не перевищує 10 перцентилів серед усіх закладів (за даними електронної системи охорони здоров'я — ЕСОЗ) та/або які включені до переліку, поданого регіональними адміністраціями (як описано вище), коефіцієнт встановлюється на рівні 0.

Коефіцієнт звернень зазвичай коригує платежі залежно від активності пацієнтів (нижча активність — нижчі виплати). Встановлення значення 0 для закладів у зонах бойових дій означає, що вони отримуватимуть повну оплату за деклараціями без скорочень, навіть якщо звернень мало. Це захищає фінансування, враховує форс-мажорні обставини і поширюється на заклади з низькими перцентилями загалом, не тільки в зонах війни.

• Пункт 26, абзац третій викладається в новій редакції. Фактична вартість медичних послуг з ПМД за кожним договором зменшується на суму добутків кількості декларацій за віковими групами та коригувального коефіцієнта звернень. При цьому коефіцієнт дорівнює 0 для:

- вікових груп 18–39 років та 40–55 років;

- закладів, де значення коефіцієнта не перевищує 10 перцентилів серед усіх закладів (за даними ЕСОЗ) та/або які визначені регіональними адміністраціями як розташовані в зонах бойових дій і фактично надають послуги.

Це уточнює формулу розрахунку платежів, роблячи її сприятливішою для певних вікових груп та закладів у кризових зонах. Зменшення вартості відбувається лише за рахунок коефіцієнта, але для вказаних категорій воно нульове, що запобігає втратам коштів. Зміна враховує демографічні особливості (молодші групи можуть мати менше звернень) та ситуацію в зонах конфлікту, забезпечуючи стабільність фінансування.

Поділитися